АФЕКТИВНІ РОЗЛАДИ: ПРИЧИНА, СИМПТОМАТИКА, ЛІКУВАННЯ

Чаура А.Г., к.мед.наук., Сухорукова І.А., лікар-психіатр

Під афективними розладами потрібно розуміти психічний стан, в ході якого спостерігаються порушення в емоційній галузі. Усього буває два види розладів. Найбільш вивченим та відомим вважається великий депресивний розлад. Другий підвид – біполярний афективний розлад. Раніше його називали маніакально-депресивним психозом. У ньому змінювалися депресивні та маніакальні випадки. Перші тривали в середньому півроку, другі – від кількох тижнів до п’яти місяців.

Приводи для настання афективних розладів

Причини афективних розладів вивчені недостатньо. Однак є два припущення, які пояснюють їхнє настання. Один розлад відноситься до біологічної складової, інше – до психосоціального аспекту життєдіяльності.

Біологічна причина. Передбачається, що афективний розлад особистості настає в результаті продукування одних гормонів та зниження концентрації інших. У результаті проведених досліджень також вдалося з’ясувати, що у хворих із розладами психіки спостерігаються також інша дофамінергічна активність, збільшується обсяг мускаринових рецепторів у всіх рідинах.

Важливим показником депресії є порушення сну, зниження метаболізму, мозкового кровотоку. Спостерігаються також і збої у зоровому потенціалі. Змінюється психічний стан, емоційна рівновага, і не тільки настрій, а й апетит, хода та сексуальна активність.

Спадковий привід. За результатами досліджень вчених, близько половини хворих з розладами настрою мають щонайменше одного з батьків з аналогічним діагнозом. Імовірність, що цей діагноз підтвердиться в обох однояйцевих близнюків – 0,67, у дизиготних – 0,2. Це означає, що лікування біполярного афективного розладу, швидше за все, потребуватимуть обидва родичі.

Соціально-психологічні чинники. Якщо людину раз у раз долають стреси, існує велика ймовірність виявлення афективного розладу. Також у групі ризику особи, що навіюються. На розвиток захворювання впливають і психоаналітичні чинники. Депресія може виникнути в результаті неправильного розуміння того, що відбувається у житті людини.

Симптоматика

Раніше біполярний афективний розлад називався маніакально-депресивним психозом. Його описують як депресивні і маніакальні епізоди, що періодично змінюються. Іноді такі стани змінюються між собою настільки швидко, що утворюють єдиний епізод. У пацієнта можна одночасно помітити ознаки і манії та депресії. Саме такими ознаками характеризується біполярний розлад.

Розрізняють кілька типів цих недуг. До першого типу відносять епізоди, в процесі яких пацієнт мав один або кілька маніакальних напливів. У цьому типі клінічна депресія може бути як присутня, так її може не бути зовсім. Щоб підтвердити діагноз DSM-IV-TR, потрібно щонайменше один епізод з манією або змішаний. При цьому депресивних станів може й не бути, проте, як показує практика, вони виявляються відносно регулярними.

При стані другого типу гіпоманіакальні та депресивні стани повторюються та чергуються один з одним.

Серед інших вищезгаданих видів виділяють циклотімію. Її називають пом’якшеним різновидом біполярного стану. Її можна побачити за наступною симптоматикою. Періодично спостерігаються дистимічні та гіпоманіакальні епізоди. При цьому не можна сказати, що депресія чи манія перетворюється на важку форму.

Головна проблема криється в наступних змінах:

  • настрої чи афекту;
  • ступеня активності;
  • ступеня міжособистісної діяльності.

По відношенню до даних змін інші симптоми вторинні. Однак також спостерігаються зміни у цінностях, зміна швидкості обмірковування того, що відбувається, психосенсорні збої, звинувачення самого себе. Основну клінічну картину можна розглянути, виявивши двофазні (біполярні), депресивні, маніакальні та рекурентні випадки. Також можуть спостерігатися постійні збої в настрої. Між цими станами можна відстежити звані перепочинки без симптоматики патологічного характеру. Усі афективні порушення завжди без винятку знаходять свій відбиток у стані організму пацієнта. Йому буквально фізично стає погано.

У чому виявляються афективні розлади?

Усі афективні розлади можуть виявлятися у наступному спектрі:

  • внаслідок зміни сезону зміна маси тіла (у зимовий період збільшується, а літній – скорочується у межах десяти відсотків);
  • бажання поїсти вуглеводну, зокрема солодку, їжу перед сном;
  • яскраво виражений передменструальний синдром, у ході якого всерйоз знижується настрій та збільшується тривожність;
  • нестача фотонів у мігрантів у північних широтах під час полярної ночі, що веде до північної депресії.

Такі симптоми свідчать про наявність біполярного афективного розладу.

Як діагностувати недугу?

Основний симптом – зміна настрої чи афекті. Вся інша симптоматика виводиться із цих змін, і має вторинний характер. Найчастіше цей стан спостерігається при недугах ендокринної системи. Нерідко спостерігається така симптоматика при захворюваннях судинної системи у головному мозку, а також хвороби Паркінсона.

Найважче діагностувати біполярний розлад при шизофренії. У цьому випадку біполярний розлад часто плутають із шизоафективним. І в першому, і в другому випадку спостерігаються переоцінка цінностей та самобичування. Однак якщо нормалізувати стан афекту у пацієнта, при афективних розладах ця симптоматика просто пропаде. Цю відмінність важливо розуміти, коли потрібно організувати грамотне лікування афективних розладів.

У чому полягає лікування біполярних станів?

У ході лікування біполярних розладів лікують манію та депресію. Плюс у цьому випадку потрібна профілактична терапія.

У процесі терапії депресії призначають:

Які препарати призначають?

У тих ситуаціях, коли депресія має психогенний характер, терапія починається з антидепресантів. Депресивний стан може перетікати в надмірну тривожність або ж навпаки – у стан хронічної втоми. У міру виявлення реальної картини того, що відбувається, призначається лікування. При необхідності лікар може коригувати дозування препаратів. Також призначають антидепресанти. Якщо спостерігається тривожність, у хід ідуть м’які нейролептики.

У міру того, як терапія діятиме, хворий може перейти в гіпоманіакальний стан. У такій ситуації призначають нормотиміки. Також невід’ємним інструментом боротьби з цим серйозним захворюванням вважається психотерапія. У клініці «Імуніт» працюють грамотні психіатри та досвідчені психологи та психотерапевти. У своїй практиці використовують комплексне лікування, когнітивну, сімейну, групову, поведінкову терапії.

З дня настання покращення лікування антидепресантами не припиняють ще півтора місяці. Після цього доза препарату за призначенням лікаря знижується. Якщо є потреба, рекомендують продовжити лікування.

У ході терапії ендогенної депресії призначають неселективні та селективні ІОЗС. Йдеться про антидепресанти нового покоління, які дозволяють без неприємних наслідків для організму вилікувати розлад психіки.

Присутність та відсутність тривоги: різниця у лікуванні

У разі, якщо спостерігається стан тривожності, призначають антидепресанти з седативним ефектом. Також має місце призначення нейролептиків і анксіолітиків. Неселективні ІМАО відрізняються виключно явним ефектом, що активує, тому їх слід приймати в поєднанні з нейролептиками або анксіолітиками.

У ситуаціях, коли тривожність немає, призначають активуючі антидепресанти. Якщо вони не діють, призначають ІМАО, в результаті яких позитивний результат спостерігається вже через тиждень. Якщо приймати гідрозовані препарати, результат помітний за два-три тижні.

Як рекомендує ВООЗ, від часу поліпшення при такому діагнозі лікування потрібно продовжувати ще півроку. Через кілька тижнів до моменту зменшення дози необхідно пропити нормотимики. Концентрацію антидепресантів також необхідно знижувати щотижня. Після припинення прийому антидепресантів лікування нормотимиками потрібно не припиняти ще 14 днів. Якщо спостерігається потреба, фахівці рекомендують лікування, що підтримує.

Щоб вилікувати манію, призначають:

  • психотерапію та електро терапію;
  • нейролептики та нормотиміки.

Циклотімію лікують нормотимиками, психотерапією та антидепресантами.

Всі ці методи успішно реалізуються вже багато років фахівцями клініки «Імуніт» для лікування біполярних афективних розладів різної природи та ступеня. Фахівцями медичного центру «Імуніт» розроблено авторські методи відновлення нервової системи. Насамперед фахівці діагностують причину афективних розладів та підбирають правильне комплексне лікування для досягнення позитивного результату. Будемо раді допомогти Вам.

🌟Емоційні розлади впливають на життя багатьох людей, порушуючи їхнє фізичне та психічне здоров’я. У медичному центрі “Іммуніт” ми надаємо комплексну допомогу в діагностиці та лікуванні цих станів.

💔 Емоційні розлади можуть виникати через різні причини, такі як генетичні фактори, хронічний стрес, біохімічні зміни в мозку та несприятливе соціальне середовище. Наслідки можуть бути серйозними: від фізичних проблем до зниження якості життя та підвищення ризику суїциду.

✨ Але не варто впадати у відчай! У нашому центрі кваліфіковані лікарі та психологи використовують тільки ефективні сучасні та авторські методи лікування: психотерапія, медикаментозна терапія з фізіотерапією. Досвідчені психологи допомагають відновити емоційний стан людини, підвищити стресостійкість, вибрати здоровий спосіб життя.

Наша команда висококваліфікованих спеціалістів завжди готова підтримати вас на шляху до емоційного здоров’я та добробут.

📌 Ми всі час від часу маємо думки, які нас турбують. Але що робити, коли ці думки стають настільки нав’язливими, що вони перетворюють Ваше життя на нескінченний цикл тривоги та невпевненості? Це може бути ознакою обсесивно-компульсивного розладу (ОКР).

❗️Що таке ОКР? Це психічний розлад, при якому виникають нав’язливі думки (обсесії), які часто супроводжуються неконтрольованими діями або ритуалами (компульсіями). Людина постійно намагається позбутися цих думок, але замість полегшення відчуває лише ще більшу тривогу.

🌟 Причини ОКР:

    • Генетичні фактори
    • Біологічні фактори
    • Психологічні травми

🚨 Якщо ОКР залишити без уваги, він може значно ускладнити повсякденне життя. Людина може відчувати постійний стрес, втрату здатності зосереджуватися, проблеми у стосунках і навіть депресію.

🛠 Ми практикуємо дієві методики лікування ОКР. Серед них когнітивно-поведінкова терапія, тілесно- орієнтована психотерапія, медикаментозна терапія та психологічна підтримка. Розробки наших кваліфікованих спеціалістів допоможуть Вам повернути повноцінне життя!

🗣️ Не залишайте свої емоційні проблеми без уваги. Звертайтеся до нас за допомогою та консультацією. Пам’ятайте, ваше здоров’я – наш пріоритет! Не дозволяйте нав’язливим думкам керувати Вашим життям. Звертайтесь до МЦ «Іммуніт» та відкрийте для себе шлях до спокою та гармонії.

📍 м. Одесса, Царское село, улица Славянская 1/19Б, район Таирова

📲 +38 094 949 64 35
📲 +38 093 626 00 03
📲 +38 096 626 03 03
📲 +38 048 799 34 35

📌 www.immunit.com.ua

#емоційнірозлади #психічнездоровя #медичнийцентріммуніт #психотерапія #здоровийспосібжиття #ментальнездоровя #підтримкапацієнтів #здоровяжиття